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排卵障碍是什么?怎么诊断?揭阳爱维艾夫医院不孕不育专家介绍,排卵障碍是女性不孕的一个主要原因,在患有不孕症的妇女中约占40%。排卵是卵巢的一个主要功能。排卵过程由内分泌激素控制,大多数情况下,排卵障碍是内分泌紊乱或者说是各种激素不平衡造成的,长期排卵障碍会影响怀孕几率。对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。
排卵障碍要检测基础体温
无排卵BBT为单相,有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2~3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但预测排卵不准确,误差最多有4天。再者仅80%~90%排卵者BBT为双相,另有10%~20%的排卵正常者BBT为单相;也有个别BBT为双相的却无排卵。
排卵障碍要检查阴道脱落细胞
阴道上三分之一的上皮细胞对性激素变化敏感,在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍无周期性变化,表示无排卵。该方法操作繁琐,准确性差,目前应用很少。
排卵障碍要做血性激素测定
月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析血清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。
排卵障碍要做超声卵泡监测
超声可分辨2mm~4mm的卵,阴道B超检查结果更佳。一般从月经周期第9天开始,1~3天观察1次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9~12天可确定优势卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天长2mm~3mm。成熟卵泡18mm~24mm(自然周期17mm,hMG即人绒毛膜促性腺激素促排卵>18mm,克罗米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。
排卵障碍要做宫颈黏液检查
月经后半期宫颈黏液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
排卵障碍要做子宫内膜检查
受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期子宫内膜有明显的中期性变化,经前5~7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况,即假性黄体功能不全,也就是有排卵、黄体功能也正常,但无分泌期改变,子宫内膜检查为增殖期改变。
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