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2015年肖女士与丈夫喜结连理,婚后一年多一直没有怀孕,这让夫妻俩很是着急,便到广州一家医院诊治,不久后,她以为终于怀孕,没想到却是宫外孕,胚胎在右侧输卵管壶腹部妊娠,便在梅州当地一家县级医院腹腔镜下做了右侧输卵管切除术。
输卵管欠通畅宫外孕,输卵管切除试管成功助孕
2017年9月,肖女士从网络上了解到自己左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管切除符合借助试管婴儿技术助孕,同时也从同病相怜的群友口中了解到韩斌主任,便特意从梅州来到揭阳爱维艾夫医院求医韩斌主任。完成检查后,肖女士在韩主任的安排下进入了试管婴儿周期治疗,12月10日进行了取卵手术,但是由于宫腔粘连,子宫内膜状态也不佳,便放弃了新鲜胚胎移植,随后经过两次宫腔镜下粘连分离手术,终于在2018年1月11日移植了2枚冻胚,1月23日验孕,HCG2388,成功怀孕!
医联体提升医疗质量,宫内宫外妊娠保留宫内
1月29日早上,肖女士因为腹痛到梅州当地医院就诊要求B超检查,但是由于当时仅有孕37天左右,当地医院医生认为没有必要B超,给予保胎药物治疗即可。随后肖女士联系韩斌主任,韩斌主任根据患者自述症状,怀疑其宫外孕,便建议其赶紧到院。
到院后,韩主任为其B超检查发现宫内宫外同时妊娠,便转诊到揭阳市慈云医院,韩主任将肖女士的情况与揭阳市慈云医院妇产科副主任医师林少敏进行了沟通,可进行微创手术,继续给予保胎药物治疗。
当晚,林少敏主任为肖女士进行了腹腔镜手术,将右侧输卵管间质部切除以及左侧输卵管切除,病理检查发现左侧输卵管慢性炎伴积液,右侧输卵管残端妊娠流产,出血流向腹腔。随后,经过腹腔镜手术治疗后,成功将右侧输卵管残端妊娠的胚胎及残余组织取出,宫内胚胎不受影响,目前宫内胚胎发育情况良好。
由于揭阳爱维艾夫医院与揭阳市慈云医院结成医联体,提升了医疗安全与质量,转诊实行绿色通道,同时,肖女士的情况在 *时间进行了沟通交流,让其得到了妥善的处理。
拓展阅读:
1.宫外孕是指胚胎在子宫腔外着床发育,输卵管炎症、输卵管通而不畅以及曾经进行过输卵管手术、宫腔环境差等患者容易发生宫外孕。宫外孕多发生在输卵管,会导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。如果两个胚胎同时着床,一个在子宫腔内着床,另外在宫腔外着床,就产出了宫内宫外同时妊娠的情况,一般能及时得到妥善处理,绝大数都能保住宫内妊娠胎儿。
2、试管婴儿移植三天胚胎,胚胎移植到宫腔内是处于游走状态,胚胎会自行选择舒适的地方着床,所以试管婴儿也可能发生宫外孕。囊胚处于即将孵出阶段,游走的时间短,所以建议有宫外孕史或输卵管病因的助孕者选择囊胚移植,有利于减少宫外孕发生率。