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陈子江 马金龙
【摘要】医院信息化管理是信息技术应用于医院医疗、科研、教学、行政管理等领域,不断提高信息资源开发效率获取信息经济效益的过程。信息技术的大量采用,不但改进和强化了集成管理,而且对生殖医院/中心固有的经营和管理模式产生强烈冲击,带来根本性的变革。尤其是为提高辅助生殖技术流程的优化、服务质量的提高,降低运营成本,实现中心/医院全面信息化运营,发挥出了重要作用。
【关键词】信息化;医院管理;生殖医学
一、生殖医院/中心信息化管理的重要性和意义
为适应当前医疗卫生改革和现代化医院运营管理的需要,医院信息化已成为提升医院核心竞争力和可持续发展能力的核心动力。一个现代化生殖医院/中心(简称“医院”)的高效运转,必须依赖于一个先进、高效、稳定的信息化管理系统。它是生殖医院管理重要组成部分,在医院整体建设和发展中发挥出重要的作用。
1、优化工作流程,提高工作效率
信息化从根本上改变了医院收集、传输、处理和利用信息的方式,一方面冲击着医院的传统的工作流程,另一方面又为医院再造流程提供实现手段。信息化管理的实施明显地减少了医护人员的重复劳动和病人的等待时间,提高了医务人员的服务质量和效率。
2、辅助领导决策,提高管理水平
信息化管理能够把各业务系统的数据整合,运用程序的强大数表分析功能和程序的智能提醒等功能,使管理者从定性管理过渡到定量管理。它通过管理方式和方法的转变提高了决策的效益和效率。
3、规范诊疗行为,提高医疗质量
医院建立了信息管理系统后,电子医疗文书、电子病历、临床路径等的广泛应用,为全过程质量管理创造了更为便捷的管理条件,传统的终未质量控制逐步被全过程质量控制所替代。这对加强医疗基础工作的规范性、防止医疗缺陷的发生、提高医疗质量等都具有重要的作用
4、降低运行成本,增加医院经济效益
信息技术的应用范围涉及整个医院的经济活动,它可以直接影响医院价值链条中任何一环的成本、改
变和改善成本结构,如减少诸多环节的人力成本、堵塞财务漏洞、减少药品库存积压等。
5、提高人员素质,增强医院的竞争能力
信息化无论从管理角度,还是从资源角度,都比以往更多地利用信息获取竞争优势。作为知识密集型组织,医院不仅是设备信息化、管理流程信息化、环境网络化,医院人员更多是运用信息进行工作,及时获取国内外最新的技术、科研等信息,拓宽各类人员的视野,发挥创造性思维,有针对性地解决医疗技术难题,并逐步形成自己的特色和优势。
二、山东大学附属生殖医院信息化建设与管理经验和体会
我们的指导思想是以深化医疗卫生体制改革和开展"三好一满意"活动为契机,贯彻"信息化服务于就医患者、服务于管理创新、服务于临床医疗"的指导思想,以生殖医院新院区的医卡通、在线中心和电子病历为建设重点,逐步实现管理决策数字化,医疗信息数字化、服务体系数字化三位一体的运营模式,用信息化手段为社会和患者提供优质完善的医疗服务,把医院建设成为数字化的现代化医院。
1、全面开展数字信息化工程建设,实现管理系 统的智能化、集成化
山东大学附属生殖医院数字信息化工程建设已有开展多年,智能化系统从无到有,由弱到强,逐步成为医院运行的重要支撑系统。在基础建设阶段,为避免因各类独立设计易形成孤立系统而造成今后无法发展的瓶颈,新院建设按照国家规范和标准建成信息相王交王,高度集成,避免重复建设和系统利用单一的局面。计算机网络内外网、安防与智能控制网络、无线局域网、内部语音电话网、移动通信网、有线电视网、数字化医疗设备网、医院广播网、门禁系统、视频监控系统、应急广播、信息发布、一卡通网等全院性和区域性网络,都集成到一个平台中,实现对各个子系统的分散控制、集中管理和监控;总体结构具有可扩展性和兼容性,为各类业务系统的应用打下了坚实的基础。
2、加强了网络安全建设, 信息系统运行安全稳定
为保证信息管理系统的高效、安全、稳定运行,一方面我们以国家网络安全标准为依据,构建了安全稳定的系统运行平台,实现了网络关键节,点、数据库服务器又轧机热备及负载均衡,实现了异地容灾备份,提高了设备的使用率和数据的安全性。另一方面,制定了严格的信息网络管理制度和监管措施,保证了医疗、科研、教学和办公等各项工作的安全高效运行。
3、"医卡通"的使用减少了病人等候时间,提高了临床工作效率
我院信息化建设按照"总体规划、统一建设、分步实施"的原则,以新院区信息系统建设为工作重点,建成了统一的数据中心,消除了"信息孤岛"。并以此为平台实现了方便快捷的"医卡通"就医模式,通过"医卡通"数字化门诊的实行,患者在就医过程中挂号、缴费、取药等环节排队等候时间长的突出问题得到了有效地缓解。患者持"医卡通"到医院就医无需再排队挂号,直接到护士站电子分诊,静坐等候医生呼叫接诊。医生通过计算机系统模板方便快捷地开立各种检查治疗羊和电子处方,并且在diyi时间通过网络获取病人的化验检查结果;工作效率的提高,使医生可以有更多的时间了解病情和医治处理c患者取药和做检查前也无需再排队划价和缴费,直接到药房刷卡取药或刷卡做检查,一切划价缴费环节均由"医卡通"系统自动完成。方便快捷的就医模式让广大患者和医务人员都切实感受到了便捷。
4、在线呼叫服务系统的建立,加强了与患者的及 时沟通和交流
在线呼叫服务系统充分利用通信网和计算机网的多项功能集成并与医院结为一体,是医护人员集中进行来话处理和发出呼叫与病友联系的一个专门的系
(1)在线预约系统的开发建立,为患者缓解了‘三长一短"等突出的就诊问题
"在线预约系统"是根据我院特点开发完成的,实现了电话预约挂号、网上预约挂号、诊间预约挂号等使民措施,充分的实现了以患者为中心的医院诊疗和服务流程,以优质的服务提高了诊疗效率和服务质量。通过分时段,可控的错时预约机制,基本达到卫生部"三好一满意"活动的分解指标中"合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程。挂号、为j价、收费、取药等服务窗口等候时间三10分钟。"的要求。预约系统根据每个专家的就诊特征,分别为每个专家建立就医时段,引导患者分时段就医、联动检查、检验,按时间片进行分流,建立统一高效有序的就医路径;通过设备预约机制,有效解决因患者元序就医而引起的医疗资源紧张情况;高效利用床位、手术室、特殊检查设备;通过在线平台,能更为合理有效的整合我院医疗资源的潜力,能为更多的病人提供及时的医疗服务,减少患者的盲目就医。方便了患者就诊,节约了病员时间,真正实现了专家的预约,提升了医疗服务形象。
(2 )在线随访平台通过诊后随访服务,建立了良好的医患关系
通过在线平台的随访系统,建立了患者的长期随访机制,患者和子代地随访率保持100%。通过这个平台做到了对每一位病人精确、细致的健康管理服务,与病人建立长期稳定医患关系。通过在线平台的随访系统,大量的随访结果为科研积累了丰富的调研数据,为医院提高医术水平提供基础数据的支持,提高了医院综合竞争力。通过在线平台开展了满意度调查,在线平台的优质、贴心服务,建立起了医院与患者之间的沟通桥梁。
5、患者自助系统的建立,对现有工作流程起到有效补充作用
( 1 )门诊自助挂号、分诊系统
为积极响应卫生部制定的"三好一满意"优质服务政策,优化门诊环境、流程和挂号服务环节,结合医院门诊量的实际情况和缴费挂号的现状,生殖医院增设自助挂号服务,患者有医卡通后可以直接在自助挂号机上使用预存的金额进行快速挂号,不需要到人工窗口排队,该挂号时自助系统可显示相关科室、医生的资料供患者选择。挂号后将打印挂号凭证和导诊羊,导诊羊上将显示就医地点等信息,指导患者就医,以满足患者不同就医途径,减轻医院工作人员分诊压力,对拥堵人群进行分流,为患者提供良好的就医秩序和环境。
(2 )自助缴费、查询、打印系统
当患者预存金额不足时,可以在自助设备进行现金充值,大大方便了患者能够快速返回就诊流通领域中。目前医院已经发行了医卡通(院内诊疗卡),患者先预存一定全额到医卡通内,之后的就诊费用查询及预交全都可从自助医卡通系统中完成。同时,化验结果查询打印自助系统的建立,减少了患者在窗口的拥堵,化验结果完成时,系统会自动把完成结果的人员显示到大屏上,患者看到自己的信息后,持卡到自助化验设备上,打印自己的化验结果。
本自助系统在医院中得到了长时间运行和大量应用的检验,操作者涉及到各行各业、各个年龄段、各种文化程度,使用人数众多,应用涉及到院内就诊的各个层面(发卡、现全充值、银行卡充值、联名卡结算、挂号、预约挂号、预约取号、检查化验缴费、检查化验报告单打印、取药缴费、门诊消费清单打印、导诊羊打印、查询等)。它实现了一种对现有业务流程和管理模式的突破,满足了患者需求的一种新型服务。
6、智能排队管理系统的建立,高效地导向和分流了病人
智能排队管理系统地会引导患者自动寻找压力最小的就诊环节排队就医,使得医院在无需采取强制措施的情况下,实现了智能导向和分流病人目的。
该系统的具有以下特点:
(1)号票复用特点:使患者在反复的就诊过程中,一次取排队票,就诊全程通用,极大节省、了就诊时间,简化了就诊流程。
(2 )智能化显示特点:针对不同的科室特点及布局,系统配备了各自不同的屏幕显示模块,使显示效果更醒目,显示功能更优异,显示项目更全面有效。
( 3 )交互开放特点:系统已实现了与HIS、预约系统等之间自动化的数据交互与共享,并具备与更多系统对接的开放性架构。
7、建立了以电子病历系统为核心的数据中心,为医院积累了海量的数据存储
电子病历和病案管理系统适用于体外才是精m胚胎移植、供精人工授精和夫精人工授精的病例。主要功能实现了建病历、监测治疗、手术、新生儿病历的相关管理功能。而且具有与精子预约、化验数据、短信平台信息管理及预约系统相关的接口功能。该系统配有专用的管理系统及指标统计模块,极大提高了工作人员的工作效率,提供对患者及时的诊疗服务和有效的数据准确性的保证。
(1)随访管理系统。随访管理是生殖中心工作的重要环节,该系统可从病历管理系统中智能准确提取病人手术信息及任振信息,极大提高了医护人员的工作效率。为卫生部数据七报提供了全面准确的统计数据。
( 2 )指标质控程序。该系统可从病历管理系统中提取病人就诊期间各种诊疗指标,为形成病员数据库奠定了基础,同时为临床医疗提供了科学的诊疗质控依据。
( 3 )科研数据挖掘分析功能。针对电子病历系统提取病员数据集合成患者数据仓库,经过专业的挖掘、分析和统计,为生殖医学领域科研提供了数据准备和支持。8、生殖重大疾病数据库系统的建立,为生殖重大疾病的病因和诊疗技术研究打下基础
经过l0多年的努力和积累,建立了生殖重大疾病的数据库系统,女口建立了世界上最具规模和全面的多囊卵巢综合症(peas)流行病学和诊疗数据库系统c该系统由小型Access数据库转成oracle大型数据库,增加了随访模块,提高了系统稳定性、安全性,避免了数据丢失,数据史使于集中式分析,为多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰等疾病提供了专门的数据库存储管理,并对此类患者建立起了科学的统计分析指标,为今后对此类患者的发病规律研究和治疗提供了帮助。
综上所述,我中心/医院在信息化建设和管理方面,一切以方便病人为出发点,围绕提高和优化医疗技术和服务质量为目标,建立了较为完善的医院信息化管理系统。下一步,我们将充分发挥信息化管理作用,提供医院信息化管理水平,努力将医院建设成为我国著名的集医疗、教学、科研和管理为一体的生殖医学中心,为众多的不孕不育患者提供最优质高效的服务,为国家十二五规划提出的"提高生殖健康水平,改善出生人口素质"的目标贡献更大力量。