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2017年4月10日,爱维艾夫医疗集团生殖健康联合医学转化中心在深圳爱维艾夫妇科医院对3例卵巢功能不全患者实施了卵巢组织体外激活技术,这也是我国华南地区首例使用卵巢组织活化技术治疗卵巢功能不全的患者。
生殖健康联合医学转化中心由集团与中华科学院深圳先进技术研究院联合建立,此次手术由南京医科大学生殖医学国家重点实验室李晶教授联合阴式手术领军人物、深圳爱维艾夫妇科医院院长柳晓春教授,以及泌尿外科主任刘武江博士共同开展。
多年不孕竟是卵巢功能不全在作怪
来自湖北的龙女士今年34岁,正值生育黄金年龄的她求子多年却迟迟不孕,辗转几家医院求医,西药中药都吃了个遍却仍然无法怀孕,经查她的性激素数值偏低,而评估卵巢功能的重要指标:AMH的数值更是小于0.01ng/mL!这些都是卵巢功能不全-卵巢早衰的症状。要知道,AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急剧下降,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。因此,龙女士的AMH值如此之低,想要自然受孕,是很困难的。
同样,来自东北和深圳的另两位女士也有相似的不孕不育治疗多年仍未见效的辛酸历史,经医师检查分别诊断为早发性卵巢功能不全和卵巢功能低下。
卵巢自体组织体外激活移植术重燃生育希望
2016年,中国科学院深圳先进技术研究院与爱维艾夫医疗集团达成合作协议,共同建立了生殖健康联合医学转化中心。深圳爱维艾夫妇科医院作为爱维艾夫医疗集团旗下子医院,是此次课题研究的技术合作单位之一,开展了关于“卵子体外激活技术临床应用研究”的研究,为这些卵巢功能不全患者带来了生育的希望。
上述3名患者在经过一系列仔细检查后,发现其病情符合卵巢体外激活技术的指征,因此,决定对3人实行卵巢自体组织体外激活移植术。经过深圳先科院、南京医科大学生殖医学国家重点实验室、爱维艾夫妇科医院、武警生殖中心的李晶教授、柳晓春院长、邓伟芬主任、刘武江博士等专家会诊、讨论后,首批实施卵巢体外激活技术的3人于2017年4月8日入院,经充分术前准备后于4月10日开始进行卵巢组织体外激活技术的实施。过程中,手术室团队与实验室团队充分沟通,密切配合,细心严谨、有条不紊地为3位患者实施了这一先进技术。8:00-17:00,手术历经9个多小时,3例病人的卵巢组织移植及体外激活过程全部顺利完成。一整天的忙碌和辛苦过后,带给病人和整个研究团队的是无限的希望。
卵巢组织体外活化技术——卵巢功能不全、卵巢功能低下患者的健康福音
世界卫生组织预测,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。全世界每6对夫妻就有1对不孕不育,中国的不孕不育率已经从20年前的3%攀升到12.5-15%。
目前,辅助生殖技术如试管婴儿技术等已经成为治疗不孕不育症的关键技术,20多年的时间里令千千万万的家庭成功的拥有了自己的后代。然而,这项技术并不是万能的,并不能解决所有的不孕不育问题。试管婴儿技术的关键是必须要求母亲提供一枚高质量的成熟卵子,如果母亲无卵可排或排卵功能低下,比如对于卵巢早衰症患者,那么这项技术则爱莫能助。生活中不乏卵巢早衰症(发病率约1%-3%)、卵巢功能低下患者,很少检测到或根本检测不到发育的卵泡。
原始卵泡体外激活技术(in vitro activation of primordial follicles,IVA),是指体外应用信号通路激活剂瞬时处理卵巢组织以激活卵巢中原始卵泡的技术。该技术通过应用激活剂体外短暂处理卵巢组织,能够将静息的原始卵泡重新唤醒。原始卵泡一旦被激活,就会不可逆性的进入生长发育阶段,经过初级卵泡、次级卵泡;在次级卵泡阶段接受下丘脑FSH的调节进一步发育直至排卵。因此,IVA技术主要适用于卵巢早衰症或卵巢功能低下患者,通过唤醒其卵巢中残存的原始卵泡,令其重新生长发育并恢复卵巢功能。
此次手术成功将该技术应用于临床,并且采用了世界上首例自体活化卵巢组织原位移植和既往的输卵管系膜内异位移植两种方法,增加了病人治愈的成功率;这也是华南地区首例卵巢组织活化技术,为卵巢早衰症、卵巢功能低下或卵巢癌患者提供了新的希望,华南众多卵巢早衰、卵巢功能低下、高龄女性、癌症患者都将受益于该技术,重燃生育希望。