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在女性不孕病因中,女性输卵管不孕是导致女性不孕的重要原因。很多女性由于输卵管性不孕选择试管婴儿来治疗,试管婴儿成功着床是试管婴儿是否成功的关键。不少患者就咨询输卵管积水会影响试管婴儿着床吗?
输卵管积水对做试管婴儿是有很大影响的。试管婴儿成功率在50%的话,如果存在输卵管积水那么成功率就会将至20%-30%,加之流产率的提高。输卵管积水的感染会上行导致子宫内膜产生损伤,也易产生宫腔积水,两者都会影响胚胎着床,对试管婴儿的发育很不利。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
输卵管积水影响试管婴儿成功率的原因如下:
1、输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用与子宫内膜,影响胚胎着床。
2、输卵管积水潴留液改变宫腔的内环境,机械的干扰胚胎与子宫内膜的接触。
3、输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床,降低胚胎种植率及试管婴儿成功率,增加流产率。
4、输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,即往的感染可能会造成子宫内膜损害,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
5、在试管婴儿治疗的超排卵中B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增大,会被误认为发育中卵泡,会引起用药误导,提早给予HCG,导致取卵时成熟卵细胞比率下降。
6、输卵管积水患者种植窗期子宫内膜β一整合素水平下降,亦可影响子宫内膜容受性。
7、另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水,积水直接污染卵细胞,影响卵细胞受精及受精卵发育。