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在一次卫健委的新闻发布会上,有记者问道:高龄女性如何才能生下一个健康的宝宝?
中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰回答:最重要的还是适龄婚育,在25-28岁的生育黄金年龄,把握机会,科学备孕。从22岁到28岁都是生育的良好时机。
网上一则关于最佳生育年龄的投票,结果有126万人参与,近4成人认为女性在22~28岁生育最合适。
那么,太晚生娃会有什么危害呢?
1.卵子数量质量下降
女性的卵子从一出生就固定了,出生后数目不再增加,年龄越大,卵子在卵巢中存积的时间越长,有些卵子的染色体会发生“老化”,出现衰退。
而且,随着年龄的增大,卵巢功能亦逐渐衰退,卵巢中的卵子接受感染、放射线、被污染环境中有害物质的机会也就越多,增加染色体突变的概率,导致畸形儿增多。
需要指出的是,女性30岁以后其卵巢储备功能(窦卵泡数目和卵子质量)逐渐降低;35岁(一般认为:大于35岁视为产科高龄)之后下降尤为明显,40岁以后达到警戒线!
2.高流产率+低活产率
高龄女性生育的流产率逐步升高、妊娠并发症也会增多,活产率大大降低:
≥35岁女性各年龄组的流产率
35岁-44岁:40%
>45岁:60%-65%
≥35岁女性各年龄组的活产率
39岁-42岁:12.7%
42岁-44岁:5.1%
46岁以上:趋近0%
3.孕期并发症增加
从30岁开始,小部分女性会出现生殖系统并发症,比如子宫纤维化、卵巢功能不健全的风险上升。此外,与年轻女性相比,35岁及以上妊娠女性,发生异位妊娠风险增加至4-8倍。同时,随着年龄的增加,非整倍染色体异常的风险也在增加,更容易发生胎儿畸形、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、死胎等情况。
此外,年龄较大女性发生早产的风险较高。瑞典的一项研究表明,在20-29岁、40-44岁和45岁及以上女性中,小于32周,发生早产率为1.01%、1.8%、2.24%。
辅助生殖技术——高龄生育的后悔药
辅助生殖技术的发展,给求子家庭带来了生育的希望,并成为高龄生育的后悔药。
药方一:促排卵+人工授精
适应症:排卵正常,输卵管通畅,男方精液正常或轻度异常。
药方二:试管婴儿
适应症:3周期人授不成功,或者存在输卵管因素、子宫因素、男方因素等不孕因素时。
然而试管婴儿技术的出现也给一些人带来了误解——“反正能做试管婴儿,晚一点生孩子也没关系。”认为有了试管婴儿技术,想什么时候生都可以。真的是这样子的吗?
答案是否定的!后悔药≠仙丹妙药!尽管现在辅助生殖技术越来越发达,但是如果您的卵巢储备功能耗竭,没有优质的卵子来受精培养胚胎,医生也是“巧妇难为无米之炊”。
生殖专家提醒:无论是从优生优育的角度来讲,还是从减少怀孕风险的角度来讲,建议没有打算做丁克一族的女性朋友,还是尽早怀孕为宜。
对于已经超过35岁(尤其是超过40岁)的女性,在怀孕前,最好先到生殖中心进行一个全面的评估;特别是当您尝试几次自然受孕都失败了,更应尽早查明原因,不要再盲目等待,以免错过受孕的最好时机。