-
对于无精症患者来说,想要拥有一个自己的孩子,难度是极大的,这就催生了第二代试管婴儿技术的诞生。第二代试管婴儿技术为众多男性不育患者解决了不育难题。
第二代试管婴儿技术,卵胞浆内单精子注射技术,是指在显微镜下,人为选择活力好、形态正常的单个精子,通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。ICSI技术主要适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、免疫性不孕、精子顶体异常的男性不育患者。
睾丸、附睾穿刺术
对于部分无精症的患者,睾丸内可能有精子生成,但由于排精障碍、输出管道的堵塞或其他原因导致的精子排出困难,精液标本中没有精子。这些患者行经皮附睾穿刺(PESA)或经皮睾丸穿刺(TESA),可以获得少量精子。而借助于仅需几条精子就可以受孕的第二代试管婴儿技术――显微镜下单精子注射,这些男性不育患者可能获得自己的亲生骨肉,而不需再借用别人的精子。
附睾、睾丸穿刺可作为一种诊断方法可估价睾丸生精能力,亦是助孕手术的一个组成部分。穿刺可在试管婴儿周期采卵日同时进行,但此前必须备好他人精液标本以备采不到精子时使用;亦可提前进行穿刺手术,获得的标本可冷冻保存,进行ICSI时,若复苏的精子尚可,即不需要再次进行穿刺取精术。
虽然经皮附睾穿刺(PESA)与经皮睾丸穿刺 (TESA)术侵害性比较低,但仍发生出血、免疫反应等影响精子生成的可能;这些影响一般需要3-4个月才能恢复至手术前的情况,所以穿刺术后一般需要 3-4个月才能行第二次穿刺+ICSI。
经皮附睾穿刺与经皮睾丸穿刺的适应症主要有:
1、梗阻性无精症
2、先天性输精管缺如或闭锁
3、输精管结扎而未能复通者
4、不射精症
5、极度少精症(高倍镜下仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的精子,不足以或不能行ICSI者
6、死精症(因为精液的酸碱度等环境因素导致精子活力受影响,可在睾丸内抽吸活动的精子)。
经皮附睾穿刺与经皮睾丸穿刺术前注意事项:
1、术前一周禁止性交,且注意避免遗精
2、术前一晚沐浴,注意把外生殖器清洗干净,尤其包皮过长者,务必要清洗包皮垢,并穿一条紧身内裤
3、术前4小时勿进食,可喝少量水
4、术前一周禁用阿斯匹林,以免引起大量出血。